Instrumentação Cirúrgica em Odontologia: Papel do ASB em Exodontias

O ASB como Braço Direito em Procedimentos Cirúrgicos

O sucesso de qualquer cirurgia odontológica, desde uma simples extração (exodontia) até procedimentos mais complexos, depende da atuação coordenada e precisa do Auxiliar de Saúde Bucal (ASB). O ASB é o responsável por criar um ambiente estéril e fornecer os instrumentais de forma fluida, o que é fundamental para a segurança e rapidez da cirurgia.

O Checklist Cirúrgico do ASB

O papel do ASB na cirurgia se divide em três momentos cruciais:

1. Antes da Cirurgia: Preparo Estéril

O objetivo é garantir a ASSEPSIA do ambiente, ou seja, eliminar o máximo possível de microrganismos.

• Esterilização Verificada: O ASB deve garantir que todos os pacotes cirúrgicos (instrumentais, campos e aventais) estejam estéreis, verificando os indicadores químicos e a validade da esterilização.
• Montagem da Mesa Cirúrgica: Abrir o campo estéril e organizar os instrumentais cirúrgicos em ordem de uso (anestesia, incisão, descolamento, osteotomia/extração, sutura).
• Barreiras: Colocar barreiras de proteção em todos os locais de toque inevitável (alças do refletor, mangueiras do sugador).

2. Durante a Cirurgia: Instrumentação a 6 Mãos

Na cirurgia, é comum o “trabalho a 6 mãos” (Dentista + 2 ASBs ou Dentista + ASB + TSB) ou o ASB assumir mais de uma função.

• Entrega de Instrumental: Entregar o instrumental ao dentista na posição de uso, com firmeza, evitando que ele desvie o olhar. A pinça clínica, por exemplo, deve ser entregue com a ponta voltada para a região de trabalho.
• Controle de Hemorragia e Sugador: Manter o campo visual do dentista limpo, utilizando o sugador de alta potência para aspirar sangue e saliva.
• Preparação de Fios e Materiais: Preparar e entregar fios de sutura, materiais de enxerto ou irrigação, mantendo a cadeia asséptica.

3. Após a Cirurgia: Pós-Operatório e Descarte

• Descontaminação Imediata: Imergir o instrumental em detergente enzimático imediatamente após o uso para facilitar a limpeza (evitar que o sangue e os resíduos sequem).
• Orientações Pós-Cirúrgicas: Reforçar as orientações do dentista ao paciente, como dieta, repouso, uso de medicamentos e, principalmente, cuidados com sangramento.
• Descarte de Sutura: Atenção: Em algumas legislações estaduais, remover suturas é uma atribuição do TSB (Técnico em Saúde Bucal). O ASB deve sempre checar as atribuições legais em seu CRO local. Para mais informações,consulte o Manual de Atribuições do CFO.
• Descarte: Separar e descartar corretamente os resíduos, especialmente as agulhas e lâminas (perfurocortantes), na caixa rígida apropriada.

Conclusão: A instrumentação cirúrgica é uma das áreas mais desafiadoras e valorizadas na carreira do ASB. O domínio da técnica e da assepsia demonstra alta qualificação e responsabilidade.

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Cirurgia exige zero margem para erros. Prepare-se para ser um instrumentador cirúrgico de elite e se destacar nas clínicas de alta complexidade.

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