# Exodontia de Terceiro Molar: A Responsabilidade Cirúrgica do ASB

> Curso ASB · publicado em 2025-12-11 · atualizado em 2026-02-02
> Página: https://cursoasb.com.br/blog/2025/12/11/exodontia-de-terceiro-molar-a-responsabilidade-cirurgica-do-asb/
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A cirurgia de siso (extração do terceiro molar) é um dos procedimentos cirúrgicos mais comuns e exige um protocolo rigoroso de biossegurança e instrumentação precisa. O Auxiliar de Saúde Bucal (ASB) deve atuar em alta performance, garantindo que o campo...

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A cirurgia de siso (extração do terceiro molar) é um dos procedimentos cirúrgicos mais comuns e exige um protocolo rigoroso de[biossegurança](https://cursoasb.com.br/erros-fatais-biosseguranca-asb) e instrumentação precisa. O Auxiliar de Saúde Bucal (ASB) deve atuar em **alta performance**, garantindo que o campo operatório permaneça estéril e que o tempo cirúrgico seja o menor possível.

O sucesso da cirurgia e a prevenção de complicações como a **alveolite** dependem do ASB.

## **4 Fases da Cirurgia de Siso e o Papel do ASB**

### **1. Preparo da Sala e Instrumentação Específica**

A sala deve ser preparada como um centro cirúrgico.

- **Motor Cirúrgico:** Se o siso for impactado, o dentista precisará do **Motor Cirúrgico** (baixa rotação com irrigação). O ASB deve garantir que o motor esteja montado com soro fisiológico estéril e que as brocas cirúrgicas (esféricas, tronco-cônicas) estejam esterilizadas.
- **Kit Cirúrgico:** Montar o kit com bisturi, descolador, afastadores (Ex: afastador de *Minnesota*), cinzel, alavancas (Ex: *Seldin*), fórceps e kit de sutura (porta-agulha e fio).
- **Irrigação:** Durante o uso do motor cirúrgico no osso, o ASB deve irrigar constantemente com soro fisiológico estéril para refrigerar a área.

### **2. Suporte no Trans-Operatório (Trabalho a 4 Mãos)**

- **Aspiração:** O ASB deve usar o sugador cirúrgico de forma contínua para manter a visibilidade do campo cirúrgico, aspirando sangue, saliva, osso e a irrigação. A aspiração eficiente é o pilar do[Trabalho a 4 Mãos](https://cursoasb.com.br/ergonomia-asb-trabalho-4-maos).
- **Posicionamento:** Entregar os instrumentais na ordem correta de uso e auxiliar na contenção e posicionamento da cabeça do paciente.

### **3. Fechamento e Sutura**

- **Sutura:** O ASB deve preparar o kit de sutura e cortar o excesso de fio após o CD dar o nó, garantindo a hemostasia (parada do sangramento).
- **Finalização:** Limpar a área e colocar gazes estéreis para compressão imediata.

### **4. Pós-Operatório Específico: Prevenção da Alveolite**

O ASB deve alertar especificamente sobre a alveolite (infecção/perda do coágulo).

- **Reforço:** O ASB deve reforçar as orientações de[pós-operatório cirúrgico](https://cursoasb.com.br/checklist-pos-operatorio-asb) com foco em:
  - **Proibição de Sucção/Cuspir:** Nada de canudos ou cuspir violentamente nas primeiras 48 horas.
  - **Dieta:** Somente líquidos ou pastosos e frios.
  - **Higiene:** Não escovar a área cirúrgica nos primeiros dias.

**Urgência:** O ASB deve informar ao paciente que dor intensa, mau cheiro e febre após 48 horas são sinais de alerta e o contato imediato com a clínica é necessário.[Consulte o Protocolo de Alveolite e Urgências Cirúrgicas da Odontologia](https://www.gov.br/saude/pt-br)

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